تضيّق القلفة وقِصر اللجام وانحشار القلفة
تضيّق القلفة يعني أن فتحتها ضيقة حول محيطها بحيث يصعب سحبها براحة خلف رأس القضيب. ويختلف قِصر اللجام عن ذلك؛ فهو شريط قصير مشدود أسفل القضيب يشدّ أو يتمزّق أثناء الانتصاب أو الجماع. أما انحشار القلفة خلف رأس القضيب مع تورّمها فهو حالة طارئة؛ اطلب الرعاية فورًا إذا حدث ذلك.
أسباب المشكلة والوقاية منها
يمكن الوقاية من معظم حالات تضيّق القلفة المكتسب لدى البالغين. ومن أهم أسبابه عدم سحب القلفة إلى الخلف بانتظام، مما يسمح بتراكم الرطوبة والتهيّج تحتها، ثم التهاب الجلد وتكوّن نسيج ندبي يضيّق الفتحة تدريجيًا. يساعد سحب القلفة قبل التبوّل وتنظيف المنطقة تحتها وتجفيفها بعد الاستحمام والجماع على الوقاية من كثير من هذه الحالات.
غالبًا ما يرتبط الاحمرار والحكّة المتكرران تحت القلفة بعدوى فطرية. ويساعد التنظيف والتجفيف الجيد على زوالها، كما قد تساعد كمية صغيرة من الكريم المضاد للفطريات على المناطق الحمراء في وقف نمو الفطريات. راجع صفحتنا عن التهاب الحشفة.
العلاج: الأقل تدخّلًا أولًا
العلاج الموضعي بالكورتيزون
في المرحلة الالتهابية المبكرة، قد تؤدي دورة علاج بكريم الكورتيزون مع التمديد اللطيف إلى إرخاء القلفة بما يكفي لحل المشكلة. ويكون ذلك أنسب عندما تبقى الفتحة ظاهرة عند سحب القلفة.
رأب اللجام لعلاج قِصره
ضيق اللجام وحده ليس سببًا للختان. ففي إجراء قصير بالعيادة نقسم الشريط المشدود فقط ونحرّر الأنسجة المحيطة به. يستغرق الالتئام أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. اتبع تعليمات الجرّاح بشأن العناية بالقلفة ووضعها أثناء الالتئام لمنع عودة الشدّ؛ وانحشار القلفة خلف الرأس مع تورّمها يستلزم الرعاية الفورية.
الختان عند الحاجة الحقيقية إليه
عندما يكون التندّب متقدمًا إلى حد يمنع سحب القلفة للتنظيف أو التبوّل، يكون الختان الإجراء المناسب. ومن الأفضل إجراؤه قبل أن تجعل العدوى المتكررة معالجة الأنسجة أصعب.
أسئلة شائعة
هل أحتاج إلى الختان لعلاج ضيق القلفة؟
غالبًا لا. يستجيب التضيّق المبكر في كثير من الحالات لكريم الكورتيزون والتمديد، بينما يُعالج ضيق اللجام برأب اللجام بدلًا من الختان.
ما قِصر لجام القضيب؟
هو شريط جلدي قصير مشدود أسفل القضيب، يشدّ أو يتمزّق أثناء الانتصاب أو الجماع. ويُصحَّح بتقسيم هذا الشريط.
كيف يمكنني الوقاية من تضيّق القلفة؟
اسحب القلفة أثناء التبوّل ونظّف المنطقة تحتها وجفّفها بعد الاستحمام والجماع. أعد القلفة إلى موضعها الطبيعي بعد التنظيف، واتبع تعليمات طبيبك.
القلفة عالقة خلف رأس القضيب ومتورّمة. ماذا أفعل؟
هذه حالة انحشار القلفة، وهي طارئة. اطلب الرعاية فورًا لتخفيف التورّم وإعادة القلفة إلى موضعها.
كيف يكون التعافي بعد رأب اللجام؟
نحو أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع دون جماع أو استمناء. اتبع تعليمات الجرّاح للعناية بالقلفة ومنع عودة الشدّ، واطلب الرعاية فورًا إذا علقت خلف الرأس وتورّمت.
استعد لزيارتك بكتاب للدكتور ديفيد شوسترمان
يشرح كتاب A Urology Consult in a Book الأعراض والتقييم والخيارات العلاجية. أحضر أسئلتك إلى مقدم الرعاية؛ يدعم الكتاب هذا الحوار.
تعرّف على الكتب وفريق الرعاية ←الكتب والمواد الأصلية المعروضة متاحة باللغة الإنجليزية؛ هذه الصفحة العربية لا تعني توفر ترجمة عربية للكتاب.
اعتنِ بالأساسيات.
احجز زيارة لصحة الرجال في مانهاتن أو فورست هيلز؛ إنها خطوة بسيطة يسهل تأجيلها.
مانهاتن وكوينز · نخدم أحياء نيويورك الخمسة
تفضّل موعدًا باللغة العربية؟
اتصل بالعيادة واطلب تأكيد توافر مقدم رعاية يتحدث العربية وموقعه ومواعيده قبل الحجز. ستُعلن بيانات مقدم الرعاية الجديد بعد تأكيدها. نموذج طلب الموعد الخارجي متاح بالإنجليزية؛ ويمكنك طلب المساعدة هاتفيًا. لا ترسل معلومات طبية عبر البريد الإلكتروني العادي. للطوارئ الطبية اتصل بـ911.
مانهاتن: (212) 991-9991 · فورست هيلز: (718) 360-9550