Главная · Заболевания · Гидроцеле
Гидроцеле
Гидроцеле
Изучите иллюстрированное руководство ↓
Отёк мошонки при гидроцеле у нас редко требует операции. Большинство гидроцеле мы лечим в кабинете дренированием и склеротерапией — без разреза, без общего наркоза, без больницы.
Отёкшая мошонка не обязательно означает операцию
Гидроцеле — это скопление жидкости вокруг яичка, вызывающее безболезненный (иногда неприятный) отёк мошонки. Традиционное решение — гидроцелэктомия — открытая операция в больнице или хирургическом центре. В New York Urology большинство гидроцеле лечат иначе: в кабинете, без операции.
Как мы это лечим — дренирование + склеротерапия
Процедура
Мы применяем аспирацию и склеротерапию: жидкость удаляют тонкой иглой, затем вводят склерозирующий препарат, чтобы полость запаялась и не наполнялась снова. Это делается в кабинете, обычно под местной анестезией, и вы уходите в тот же день — без разреза, без общего наркоза, без госпитализации.
Почему пациенты выбирают это
Аспирация и склеротерапия — признанный малоинвазивный метод первой линии, избегающий стоимости, времени восстановления и осложнений открытой операции. Особенно подходит мужчинам, которые хотят избежать операционной или не являются идеальными кандидатами на операцию. Мы честно обсудим ожидания — в том числе что склеротерапию иногда нужно повторить, — чтобы вы решали, имея ясную информацию.
Почему это важно
Делается в кабинете, а не в больнице
Благодаря объединённой команде урологии и интервенционной радиологии прямо в кабинете мы диагностируем и лечим подавляющее большинство случаев здесь же — см. как работает наш амбулаторный подход.
Когда обращаться к нам
Если вы заметили отёк мошонки или вам сказали, что у вас гидроцеле, и вы хотите избежать операции, мы обычно можем подтвердить это УЗИ в кабинете в тот же день и изложить варианты. Звоните (212) 991-9991 или запишитесь на приём.
Частые вопросы
Можно ли лечить гидроцеле без операции?
Да. Многие гидроцеле можно лечить в кабинете аспирацией и склеротерапией — жидкость удаляют, а склерозирующий препарат вводят, чтобы полость запаялась, а не наполнялась снова. Это избегает разреза, общего наркоза и госпитализации открытой гидроцелэктомии.
Что такое склеротерапия гидроцеле?
После удаления жидкости тонкой иглой в полость вводят склерозирующий раствор, чтобы её оболочка запаялась и перестала накапливать жидкость. Это признанная малоинвазивная альтернатива операции, выполняемая в кабинете под местной анестезией.
Это делается в кабинете или в больнице?
В кабинете. Мы выполняем дренирование гидроцеле и склеротерапию в нашем кабинете, обычно под местной анестезией, и вы уходите в тот же день — без госпитализации.
Всегда ли это срабатывает с первого раза?
Большинство простых гидроцеле хорошо отвечает, но склеротерапию иногда нужно повторить, и не каждый случай подходит. Мы оценим ваш с помощью УЗИ и честно скажем, чего ждать, прежде чем приступать.
Как быстро вы сможете сказать, что происходит?
Обычно в тот же день. Мы можем выполнить УЗИ в кабинете, когда вы придёте, чтобы подтвердить гидроцеле (и исключить другие причины отёка мошонки), и затем обсудить лечение в тот же день.
ПОНИМАНИЕ ВАШЕГО ЛЕЧЕНИЯ
Объясните причину отека, прежде чем принять решение о его лечении.
Гидроцеле представляет собой жидкость вокруг яичка. Важным первым шагом является подтверждение того, что вызывает отек и можно ли адекватно оценить яичко и окружающие его структуры.
Опухшая мошонка имеет более одной возможной причины
Постепенное накопление жидкости может вызывать ощущение тяжести или дискомфорта, но опухоль, грыжа, инфекция или другое заболевание также может вызвать отек. Анамнез и осмотр определяют оценку. Ультразвук может быть полезен, когда диагноз неясен или яичко не может быть четко исследовано.
Сообщите врачу, возник ли отек внезапно, меняется ли он в зависимости от активности или положения, является ли следствием травмы или операции или сопровождается болью, лихорадкой или симптомами мочеиспускания. Новый отек не следует диагностировать только по внешнему виду. Вопрос заключается как в том, что представляет собой жидкость, так и в том, требует ли внимания другая находка.
Решение зависит от нагрузки и подтвержденного диагноза.
Подтвержденное гидроцеле, не вызывающее серьезных проблем, может наблюдаться в отдельных случаях. Лечение становится дискуссией, когда размер, дискомфорт, повседневная активность или другая проблема делают вмешательство целесообразным. Спросите о доступном подходе, анестезии, восстановлении, отеках, рецидивах и осложнениях.
Боль не всегда возникает из-за самой жидкости. Если основной проблемой является боль, спросите, подтверждают ли результаты обследования и визуализации гидроцеле как ее источник. Операция по уменьшению жидкости не может гарантировать облегчение боли за счет другого механизма. Согласуйте функциональную цель, план проверки и какие изменения должны побудить к более ранней оценке. Понимание диагноза до начала лечения помогает избежать отождествления каждого результата сканирования с автоматической необходимостью хирургического вмешательства.
Вопросы для обсуждения с врачом
- Действительно ли опухоль является гидроцеле, и проводилось ли обследование яичка?
- Можно ли это наблюдать, или лечение может улучшить мои симптомы?
- Каковы соображения по поводу выздоровления, рецидива и постоянной боли?
Когда обращаться за помощью: Внезапная сильная боль, быстрый отек, лихорадка или серьезная травма требуют срочной оценки. Не думайте, что острая болезненная мошонка – это просто известное гидроцеле.
Объяснение адаптировано из A Urology Consult in a Book автора David Shusterman, MD, глава 16. Оригинальная иллюстрация воспроизведена из книги. Дополнительная клиническая информация.
Подготовьтесь к приёму с книгой доктора Дэвида Шустермана
A Urology Consult in a Book объясняет симптомы, обследование и варианты лечения. Запишите вопросы для врача: книга поможет подготовиться к беседе.
Узнать о книгах и врачах →Позаботьтесь о главном.
Запишитесь на приём по мужскому здоровью на Манхэттене или в Форест-Хиллз — простой шаг, который легко всё откладывать.
Манхэттен и Куинс · Все пять районов