ED 常见，且可治疗
相当一部分男性在人生某个阶段会遇到勃起功能障碍，而它是我们诊治中最可控的问题之一。关键在于弄清为什么会发生：ED 往往是更深层问题的症状——从血流、激素，到压力和药物副作用。
可能的原因
- 血流减少
- 睾酮低下
- 神经或盆腔问题
- 药物副作用
- 压力、睡眠、生活方式
- 有时与前列腺相关
由于勃起依赖健康的血管，ED 也可能是心血管健康的早期信号——这是认真检查的又一个理由。
治疗选项
找到并治疗病因
若睾酮低下参与其中，纠正它可能有帮助——见低睾酮治疗。若叠加前列腺症状，我们也会一并处理。
声波（冲击波）疗法
无需药物的门诊选项：低强度冲击波刺激血流。详见声波疗法页面。
药物及其他选项
成熟的处方药对许多男性有效；不适合时，还有进一步的选项。
深入了解
我们网络内的 ED 专项治疗。
专注于冲击波治疗的ED 冲击波专项（英文）讲得更深。若激素参与其中，请看 UroLongevity 的激素优化（英文）。关于不进手术室的 ED 治疗，见 Modern Urologist 的 ED 方案（英文）。
ErectionWave 项目 激素优化何时就诊
如果 ED 持续存在、正在加重或让您困扰，请预约检查。这是一次快速、私密的谈话，往往通向一个简单的解决方案——曼哈顿或森林小丘均可。
常见问题
勃起功能障碍由什么引起？
通常与血流、神经、激素或它们的组合有关——ED 也常是其他问题的早期信号，例如心血管问题或睾酮低下。所以检查看的是全貌，而不只是症状。
不吃药能治 ED 吗？
常常可以。除药物外，还可治疗根本原因（如睾酮低下）、调整生活方式，以及声波疗法等非药物手段。正确路径取决于病因。
ED 会预示更严重的问题吗？
可能。勃起依赖健康的血管，所以 ED 有时是心脏与循环问题的早期预警——这也是应当检查而非忽视它的原因。
ED 的诊疗保密吗？
保密。在我们任一诊所，诊疗都私密且不带评判。我们会与您讨论选项，选择适合您情况与舒适度的方案。
了解您的护理
勃起是全身健康的信号
勃起取决于血流、神经、激素、药物、睡眠和情绪环境的共同作用。功能的改变应该对整个模式进行尊重的评估，而不是对年龄或信心的假设。
寻找限制步骤
历史询问这种变化何时开始，是否持续发生，自发勃起或晨勃是否仍然存在，以及欲望、射精和关系因素如何适应。糖尿病、血管风险、盆腔治疗、神经系统疾病、药物和物质使用可能有所影响。心理因素和身体因素常常重叠。
评估可以包括检查和选定的实验室测试。睾酮测试是根据症状和背景来解释的；单一数字并不能提供完整的性健康诊断。心血管风险评估也很重要，因为阴茎和一般血管健康是相关的。选择测试是为了回答临床问题，而不是为了建立尽可能长的小组。
根据治疗方法是否适合您的生活来进行比较
危险因素护理和咨询可能伴随药物或其他治疗。口服药物、真空装置、尿道治疗、注射和阴茎植入物在计划、可靠性、侵入性、副作用和可逆性方面各不相同。在一种情况下有效的治疗方法可能在另一种情况下不方便或不合适。
在宣布治疗不成功之前，询问如何正确使用处方治疗。临床医生应审查药物相互作用和相关的健康预防措施。硝酸盐可能与常见的口服 ED 药物发生危险的相互作用。如果考虑在办公室进行治疗，请询问证据、实际益处、成本和替代方案。任何治疗都不应被描述为保证治愈或替代评估潜在疾病。有用的后续措施可以衡量功能、满意度和耐受性，如果效果不明显，还可以制定计划。
就诊时可向医生提出的问题
- 我的药物、血管健康、睡眠或激素会起作用吗？
- 哪种治疗适合我的目标和医疗预防措施？
- 在认为初始治疗失败之前我们应该检查什么？
何时寻求护理： 持续四个小时的疼痛或持续勃起需要紧急护理。胸痛或急性心血管症状也需要及时进行紧急评估。
解释改编自 A Urology Consult in a Book 作者 David Shusterman, MD，第23章。 原插图转载自书中。 附加临床信息.
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