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Síntomas urinarios
La sangre en la orina, ya sea que usted la vea o que solo aparezca en un análisis de laboratorio, es una señal que siempre merece una explicación. La mayoría de las causas son benignas, pero también es el primer signo más común del cáncer de vejiga y de riñón, por lo que nunca debe descartarse.
La hematuria macroscópica es la sangre que se puede ver: orina rosada, roja o color té, a veces con coágulos. La hematuria microscópica no es visible y se detecta en un análisis de orina hecho por otro motivo. Ambas requieren evaluación, y la sangre visible debe evaluarse pronto, aunque haya ocurrido una sola vez y se haya detenido.
Las infecciones urinarias, los cálculos renales y vesicales, el agrandamiento de la próstata, el ejercicio intenso reciente y algunos medicamentos pueden causar sangre en la orina. Entre las causas más graves están los cánceres de vejiga, de riñón o del tracto urinario superior. El riesgo es mayor en fumadores y exfumadores, en personas mayores de 40 años, con ciertas exposiciones a sustancias químicas en el trabajo y en quienes tienen sangrado visible repetido. Los anticoagulantes pueden hacer más evidente el sangrado, pero rara vez lo explican por sí solos, así que no son motivo para omitir la evaluación.
Un examen general de orina confirma que se trata de glóbulos rojos y no de pigmentos de alimentos o medicamentos, y un urocultivo busca infección. Repetir el análisis después de tratar una infección asegura que la sangre haya desaparecido.
Una ecografía o una tomografía computarizada de los riñones y los uréteres busca cálculos, masas y obstrucciones. El estudio que elegimos depende de su perfil de riesgo.
Una cámara delgada y flexible nos permite ver directamente el revestimiento de la vejiga y la uretra. Se realiza en nuestro consultorio, toma unos minutos y es la única forma confiable de descartar un tumor de vejiga.
La mayoría de las evaluaciones terminan con una explicación benigna, y muchas solo con tranquilidad. Cuando sí encontramos un tumor, la detección temprana es precisamente la razón de la evaluación: la mayoría de los cánceres de vejiga detectados así son superficiales y muy tratables. Le explicamos los hallazgos con claridad y le presentamos el siguiente paso eficaz menos invasivo.
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Sí. El sangrado por un tumor de vejiga o de riñón suele ir y venir. Un solo episodio de sangre visible merece una evaluación completa.
Con un cistoscopio flexible y gel anestésico, la mayoría de las personas describe una presión breve y una sensación de ardor. Toma unos minutos en el consultorio y usted se va a casa enseguida.
Los anticoagulantes pueden hacer más evidente el sangrado, pero tanto las guías como la experiencia indican que rara vez lo causan por sí solos. La evaluación es la misma.
Sí. La remolacha (betabel), algunas bayas y ciertos medicamentos pueden teñir la orina de rojo. Un examen de orina distingue la sangre real del pigmento.
La sangre visible debe evaluarse pronto. Si no puede orinar, tiene coágulos grandes, fiebre o dolor intenso, busque atención de urgencia.
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