Кровь в моче (гематурия): обследование

Два вида гематурии

Макрогематурия — это кровь, которую видно: розовая, красная или цвета чая моча, иногда со сгустками. Микрогематурия невидима и обнаруживается в анализе мочи, сделанном по другому поводу. Обе требуют обследования, а видимая кровь — безотлагательного, даже если она появилась однократно и прошла.

Частые причины

Кровь в моче могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и мочевом пузыре, увеличенная предстательная железа, недавняя интенсивная физическая нагрузка и некоторые лекарства. К более серьёзным причинам относятся рак мочевого пузыря, почки или верхних мочевыводящих путей. Риск выше у курящих и бывших курильщиков, у людей старше 40 лет, при определённых химических воздействиях на работе и при повторных эпизодах видимого кровотечения. Антикоагулянты могут делать кровотечение заметнее, но сами по себе редко его объясняют, поэтому они не повод отказываться от обследования.

Как мы проводим обследование

Анализы мочи

Общий анализ мочи подтверждает наличие именно эритроцитов, а не пигментов из пищи или лекарств, а посев выявляет инфекцию. Повторный анализ после лечения инфекции позволяет убедиться, что кровь исчезла.

Визуализация

УЗИ или КТ почек и мочеточников позволяет выявить камни, новообразования и непроходимость. Выбор исследования зависит от вашего профиля риска.

Цистоскопия в клинике

Тонкая гибкая камера позволяет напрямую осмотреть слизистую мочевого пузыря и уретры. Процедура проводится в нашей клинике, занимает несколько минут и является единственным надёжным способом исключить опухоль мочевого пузыря.

Если мы что-то обнаружим

Большинство обследований заканчивается доброкачественным объяснением, а многие — просто успокоением. Если же мы находим опухоль, именно ранняя диагностика и делает обследование таким важным: большинство раков мочевого пузыря, выявленных таким образом, поверхностные и хорошо поддаются лечению. Мы понятно объясняем результаты и предлагаем наименее инвазивный эффективный следующий шаг.

Записаться на приём (212) 991-9991

Частые вопросы

Я один раз увидел кровь, и она прошла. Нужно ли всё равно обследоваться?

Да. Кровотечение из опухоли мочевого пузыря или почки часто то появляется, то исчезает. Даже один эпизод видимой крови требует полного обследования.

Больно ли делать цистоскопию?

С гибким цистоскопом и обезболивающим гелем большинство описывают кратковременное давление и жжение. Процедура занимает несколько минут в клинике, и вы сразу идёте домой.

Может, дело просто в антикоагулянте?

Антикоагулянты могут делать кровотечение заметнее, но и клинические рекомендации, и опыт показывают, что сами по себе они редко его вызывают. Обследование проводится так же.

Может ли пища изменить цвет мочи?

Да. Свёкла, некоторые ягоды и отдельные лекарства могут окрашивать мочу в красный цвет. Общий анализ мочи отличает настоящую кровь от пигмента.

Как скоро нужно обратиться?

Видимую кровь следует обследовать безотлагательно. Если вы не можете помочиться, у вас крупные сгустки, температура или сильная боль, обратитесь за неотложной помощью.