纽约尿血（血尿）评估

两种血尿

肉眼血尿是能看见的血：尿液呈粉红色、红色或茶色，有时带有血块。镜下血尿肉眼看不见，是在因其他原因做尿检时发现的。两者都需要评估；肉眼可见的血尿即使只出现过一次且已停止，也需要尽快评估。

尿路感染、肾结石和膀胱结石、前列腺增生、近期剧烈运动以及某些药物，都可能导致尿中带血。较严重的原因包括膀胱癌、肾癌或上尿路肿瘤。吸烟者和曾经吸烟者、40岁以上人群、工作中接触某些化学物质者，以及反复出现肉眼血尿者，风险更高。抗凝药可能使出血更明显，但很少是出血的唯一原因，因此不能以此为由跳过检查。

尿常规可确认是真正的红细胞，而不是食物或药物带来的色素；尿培养用于查找感染。感染治疗后复查，以确保血尿已经消失。

肾脏和输尿管的超声或 CT 检查，用于查找结石、肿物和梗阻。具体选择哪种检查取决于您的风险情况。

通过一根细软的摄像镜，我们可以直接观察膀胱和尿道的内壁。检查在我们诊所内进行，只需几分钟，是排除膀胱肿瘤唯一可靠的方法。

大多数评估最终找到的是良性原因，许多只需给予安心的解释。当我们确实发现肿瘤时，早期发现正是检查的意义所在：通过这种方式发现的膀胱癌大多是浅表性的，且非常容易治疗。我们会清楚地解释检查结果，并提出创伤最小且有效的下一步方案。

我只看到过一次血尿，后来就消失了。还需要检查吗？

需要。膀胱或肾脏肿瘤引起的出血常常时有时无。即使只出现过一次肉眼血尿，也应进行全面评估。

膀胱镜检查疼吗？

使用软镜和麻醉凝胶，大多数人形容只是短暂的压迫感和刺痛感。在诊所内几分钟即可完成，检查后即可回家。

会不会只是抗凝药引起的？

抗凝药可能使出血更明显，但指南和临床经验都表明它们很少单独导致出血。评估方式是一样的。

食物会改变尿液颜色吗？

会。甜菜、某些浆果和一些药物可使尿液变红。尿常规检查可以区分真正的血液与色素。

应该多快就诊？

肉眼可见的血尿应尽快评估。如果您无法排尿、有大血块、发热或剧烈疼痛，请寻求紧急医疗。