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En aproximadamente la mitad de las parejas que tienen dificultades para concebir, hay un factor masculino involucrado; sin embargo, el hombre suele ser el último en ser evaluado. Una evaluación urológica específica es rápida, en gran parte no invasiva y con frecuencia encuentra algo que se puede corregir.
La recomendación habitual es buscar una evaluación después de un año de intentarlo, o después de seis meses si la pareja femenina tiene más de 35 años. Consulte antes si ha tenido testículos no descendidos, una hernia o cirugía escrotal, una lesión testicular, quimioterapia, un varicocele conocido, bajo deseo sexual o problemas de erección, o si usa o ha usado testosterona o esteroides anabólicos.
Esta prueba fundamental mide el volumen, la concentración de espermatozoides, su movilidad y su forma. Como los resultados varían de una muestra a otra, un solo resultado anormal suele repetirse antes de sacar conclusiones.
La testosterona, la FSH, la LH y otras pruebas relacionadas muestran si los testículos están recibiendo la señal para producir espermatozoides y si están respondiendo.
Un examen físico y una ecografía escrotal realizados en su visita buscan un varicocele, una obstrucción o cualquier alteración en el testículo que requiera atención.
El varicocele, un conjunto de venas dilatadas por encima del testículo, es la causa corregible más común. Calienta el testículo, y el escroto funciona como un termostato: la producción de espermatozoides necesita una temperatura más baja que la del resto del cuerpo. Nuestro equipo de radiología intervencionista trata el varicocele mediante embolización, cerrando la vena desde adentro a través de una pequeña punción en una vena en lugar de una incisión quirúrgica.
La terapia con testosterona es otra causa que vemos con frecuencia. La testosterona externa le indica al cerebro que deje de enviar señales a los testículos, y la producción de espermatozoides disminuye, a veces hasta cero. A muchos hombres nunca se les advirtió esto antes de empezar. Si usted desea tener hijos, planificamos alternativas que cuidan la fertilidad y estimulan su propia producción, y le ayudamos a suspenderla de forma segura.
Otros factores incluyen infecciones, medicamentos, exposición al calor, consumo elevado de alcohol o cannabis, obesidad y, con menor frecuencia, trastornos genéticos o una obstrucción.
Cuando una pareja ya está en tratamiento con un especialista en endocrinología reproductiva, nos coordinamos con él para que el factor masculino se trate en paralelo en lugar de pasarse por alto. Mejorar la calidad del esperma puede simplificar la reproducción asistida y, en ocasiones, hacerla innecesaria.
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Un factor masculino contribuye en aproximadamente la mitad de las parejas que tienen dificultades para concebir, por eso ambos miembros de la pareja deben evaluarse desde el principio.
Sí. La testosterona externa suprime las señales que impulsan la producción de espermatozoides y puede reducir el conteo a cero. Los hombres que desean tener hijos deben hablar de alternativas antes de empezarla o al suspenderla.
En hombres con un varicocele palpable y parámetros seminales anormales, el tratamiento suele mejorar la calidad del esperma. La embolización lo trata sin incisión quirúrgica.
Los espermatozoides tardan unos tres meses en desarrollarse, así que los cambios en el estilo de vida, los medicamentos o el tratamiento de un varicocele se evalúan con un análisis de semen aproximadamente tres meses después.
No. Puede programar su cita directamente con nuestro consultorio.
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