通常的建议是:尝试怀孕一年未成功,或女方年龄超过35岁时尝试六个月未成功,应接受评估。如果您曾有隐睾、疝气或阴囊手术史、睾丸外伤、化疗史、已知的精索静脉曲张、性欲低下或勃起问题,或正在使用或曾经使用睾酮或合成代谢类固醇,请更早就诊。
这是最核心的检查,测定精液量、精子浓度、活力和形态。由于不同样本的结果会有差异,一次结果异常通常需要复查后再下结论。
睾酮、FSH、LH 及相关检查可显示睾丸是否接收到生成精子的信号,以及睾丸是否有所反应。
在就诊当天进行体格检查和阴囊超声,查看是否存在精索静脉曲张、梗阻或睾丸内需要处理的问题。
精索静脉曲张是睾丸上方一簇扩张的静脉,是最常见的可纠正病因。它会使睾丸温度升高,而阴囊就像一个恒温器:生成精子需要比身体其他部位更低的温度。我们的介入放射团队通过栓塞术治疗精索静脉曲张,经静脉上一个针孔大小的穿刺点从血管内部封闭病变静脉,而不是通过外科切口。
睾酮治疗是我们经常见到的另一个原因。外源性睾酮会使大脑停止向睾丸发出信号,导致精子生成减少,有时甚至降至零。许多男性在开始治疗前从未被告知这一点。如果您希望生育,我们会制定兼顾生育力的替代方案,提升您自身的激素分泌,并帮助您安全停药。
其他因素包括感染、药物、高温暴露、大量饮酒或使用大麻、肥胖,以及较少见的遗传性疾病或梗阻。
如果夫妇双方已在看生殖内分泌科医生,我们会与其协调,使男方的问题同步得到治疗,而不是被忽略。改善精子质量可以让辅助生殖更简单,有时甚至不再需要辅助生殖。
在受孕困难的夫妇中,约一半存在男性因素,因此双方都应尽早接受评估。
会。外源性睾酮会抑制驱动精子生成的信号,可能使精子数量降至零。希望生育的男性应在开始治疗前或停药时与医生讨论替代方案。
对于可触及精索静脉曲张且精液参数异常的男性,治疗通常能改善精子质量。栓塞术无需外科切口即可治疗。
精子发育大约需要三个月,因此生活方式、药物调整或精索静脉曲张治疗的效果,需要在大约三个月后通过精液分析来评估。
不需要。您可以直接向我们诊所预约。
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