男性健康
精索静脉曲张栓塞术
精索静脉曲张是阴囊内扩张的静脉，可能引起坠胀或影响生育力。栓塞术经一根纤细导管将其封闭——无需手术，恢复快。
什么是精索静脉曲张？
精索静脉曲张是阴囊内静脉的扩张，本质上是长在敏感部位的"静脉曲张"。它很常见，往往毫无症状；但部分男性会出现钝痛或坠胀，少数情况下还会影响生育力。需要治疗时，并不一定意味着手术。
栓塞术——不开刀的方案
精索静脉曲张栓塞术是影像引导下的微创治疗。经一根纤细导管封闭问题静脉，血液自然改道流经健康静脉——阴囊上没有手术切口，恢复也比开放手术更快。
- 影像引导，微创
- 阴囊无切口
- 通常当天回家
- 数日内恢复日常生活
适合哪些人
栓塞术可能适合有症状的精索静脉曲张，或影响生育力的精索静脉曲张。诊断通常从一次快速的院内超声开始；之后我们再讨论治疗是否有意义。这也是整体男性健康的一部分。
常见问题
什么是精索静脉曲张？
它是阴囊内静脉的扩张——类似静脉曲张。精索静脉曲张很常见，多数无害，但部分男性会出现疼痛、坠胀，或对生育力产生影响。
栓塞术如何进行？
这是影像引导下的微创介入：经纤细导管封闭问题静脉，血液改道流经健康静脉。阴囊上没有手术切口。
恢复情况如何？
通常很快：多数男性当天回家，数日内恢复日常生活——常常比手术修复更快。
精索静脉曲张会影响生育力吗？
会。精索静脉曲张是男性不育中常见且可治疗的因素。如果您关注生育力，治疗精索静脉曲张可能有帮助——我们会评估它与您的情况是否相关。
了解您的护理
精索静脉曲张的发现需要治疗的理由
精索静脉曲张是指阴囊静脉扩大。它的存在并不能自动解释疼痛或确定需要治疗。症状、检查、生育力检查结果和生育目标决定相关问题。
将发现结果与正在评估的问题联系起来
如果担心生育问题，精液分析、生殖史和对双方的平行评估可以提供背景信息。临床医生会考虑临床上显着的精索静脉曲张是否是一个可能的原因，以及治疗是否符合这对夫妇的时间表。单独的扫描结果并不等同于完整的生育指示。
如果疼痛是问题所在，其位置、触发因素和特征应适合检查。阴囊疼痛或牵涉疼痛的其他原因可能同时存在。如果有其他机制负责，那么针对静脉的手术就不能保证缓解。下面显示了书中的一般生育途径，以便将静脉发现置于更广泛的评估中。
比较方法和获得效益所需的时间
选定的患者可能会讨论观察、手术或栓塞治疗。栓塞和手术修复采用不同的途径，并且有不同的技术考虑、恢复预期和潜在的并发症。询问复发、持久性、程序访问以及如果无法完成预期方法会发生什么。
生育结果受到双方的影响，并且在精索静脉曲张治疗后无法保证。如果选择治疗，请商定何时重新评估精液参数或症状以及结果如何影响下一步的生殖步骤。一些夫妇需要并行的辅助生殖计划，而不是依次等待每一个可能的男性因素改善。该决定应保留时间和选择，同时针对受支持的影响因素。
就诊时可向医生提出的问题
- 是什么让精索静脉曲张与我的疼痛或生育力检查结果相关？
- 对于我的情况，栓塞、手术和观察有何不同？
- 我们什么时候会重新评估，这是否符合我们的生殖时间表？
何时寻求护理： 突然出现严重的阴囊疼痛、新出现的肿块或迅速增大的肿胀需要立即评估。不要假设新的急性症状是由现有的精索静脉曲张引起的。
解释改编自 A Urology Consult in a Book 作者 David Shusterman, MD，第27章。 原插图转载自书中。 附加临床信息.
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