Мужское бесплодие: диагностика и лечение

Когда стоит обследоваться

Обычно рекомендуется обследоваться после года попыток или через шесть месяцев, если партнёрше больше 35 лет. Обращайтесь раньше, если у вас были неопущенные яички, грыжа или операция на мошонке, травма яичка, химиотерапия, известное варикоцеле, сниженное либидо или проблемы с эрекцией, либо если вы принимаете или принимали тестостерон или анаболические стероиды.

Что входит в обследование

Спермограмма

Основной анализ оценивает объём, концентрацию, подвижность и морфологию сперматозоидов. Поскольку результаты разных образцов различаются, единичный отклоняющийся результат обычно повторяют, прежде чем делать выводы.

Гормоны

Тестостерон, ФСГ, ЛГ и связанные анализы показывают, получают ли яички сигнал вырабатывать сперматозоиды и отвечают ли они на него.

Осмотр и УЗИ в клинике

Физикальный осмотр и УЗИ мошонки прямо во время визита позволяют выявить варикоцеле, непроходимость или изменения в яичке, требующие внимания.

Излечимые причины, которые мы ищем

Варикоцеле — скопление расширенных вен над яичком — самая частая устранимая причина. Оно перегревает яичко, а мошонка работает как термостат: для выработки сперматозоидов нужна температура ниже, чем в остальном теле. Наша команда интервенционной радиологии лечит варикоцеле методом эмболизации, закрывая вену изнутри через прокол вены размером с булавочный укол, а не через хирургический разрез.

Ещё одна причина, которую мы часто видим, — терапия тестостероном. Тестостерон извне даёт мозгу сигнал перестать стимулировать яички, и выработка сперматозоидов падает, иногда до нуля. Многим мужчинам об этом не говорили до начала терапии. Если вы хотите детей, мы подбираем альтернативы, щадящие фертильность, которые повышают выработку собственного тестостерона, и помогаем безопасно прекратить терапию.

Среди других факторов — инфекции, лекарства, воздействие тепла, злоупотребление алкоголем или каннабисом, ожирение и, реже, генетические заболевания или непроходимость.

Работа с вашей командой по лечению бесплодия

Если пара уже наблюдается у репродуктолога, мы координируем с ним работу, чтобы мужской фактор лечили параллельно, а не пропускали. Улучшение качества спермы может упростить вспомогательные репродуктивные технологии, а иногда сделать их ненужными.

Записаться на приём (212) 991-9991

Частые вопросы

Насколько распространено мужское бесплодие?

Мужской фактор играет роль примерно у половины пар, которым трудно зачать, поэтому обоих партнёров следует обследовать как можно раньше.

Влияет ли терапия тестостероном на фертильность?

Да. Тестостерон извне подавляет сигналы, стимулирующие выработку сперматозоидов, и может снизить их количество до нуля. Мужчинам, которые хотят детей, следует обсудить альтернативы до начала терапии или при её отмене.

Стоит ли лечить варикоцеле?

У мужчин с пальпируемым варикоцеле и отклонениями в спермограмме лечение часто улучшает качество спермы. Эмболизация устраняет его без хирургического разреза.

Когда будет заметно улучшение?

Сперматозоиды созревают около трёх месяцев, поэтому результат изменения образа жизни, лекарств или лечения варикоцеле оценивают по спермограмме примерно через три месяца.

Нужно ли направление?

Нет. Вы можете записаться в нашу клинику напрямую.