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Salud masculina urgente
Una erección que dura cuatro horas o más sin estimulación sexual es una emergencia médica. Si se trata a tiempo, casi siempre se resuelve con medidas sencillas; si se trata tarde, puede dañar de forma permanente el tejido eréctil.
Si ha tenido una erección por más de cuatro horas, llame a nuestro consultorio en horario de atención al (212) 991-9991 o acuda a la sala de emergencias más cercana. No espere a que desaparezca por sí sola. El tiempo importa, porque el riesgo de daño permanente aumenta de forma constante después de unas cuatro a seis horas.
El priapismo de bajo flujo, o isquémico, es el tipo común y peligroso. El mecanismo que retiene la sangre para mantener la erección queda bloqueado, la sangre arterial fresca ya no puede entrar y el tejido se queda sin oxígeno. Suele ser doloroso y rígido.
El priapismo de alto flujo es poco frecuente, por lo general ocurre después de una lesión en la ingle o el pene, a menudo no duele y no destruye el tejido de la misma manera. Se maneja de otra forma, a veces con observación o con embolización.
La causa más común que vemos es la terapia con inyecciones para la disfunción eréctil, en particular Trimix, y sobre todo cuando se combina una inyección con una pastilla como sildenafil o tadalafil. Nunca los combine. Otras causas incluyen la anemia de células falciformes y el rasgo drepanocítico, ciertos medicamentos psiquiátricos y para la presión arterial, las drogas recreativas y, ocasionalmente, trastornos de la sangre.
El primer paso es una inyección de fenilefrina, que contrae los vasos sanguíneos y permite que la sangre drene. Una o dos aplicaciones resuelven la gran mayoría de los casos.
Si las inyecciones no bastan, se extrae la sangre y se lava el tejido con una anestesia adecuada, lo que resuelve muchos de los casos restantes.
En raras ocasiones, un pequeño procedimiento crea una nueva vía de drenaje. Cuanto antes empiece el tratamiento, menos probable es que se necesite.
Cuando un paciente comienza con Trimix, la primera dosis se aplica en nuestro consultorio para encontrar la dosis correcta de forma segura, empezando por una dosis baja, porque un pequeño cambio de volumen produce un gran cambio en el efecto. Los hombres en terapia con inyecciones deben saber exactamente qué hacer si una erección no cede. En los hombres con episodios repetidos e intermitentes, a menudo se pueden prevenir con medicamentos orales.
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Cuatro horas. A partir de ese momento, busque atención de inmediato; el daño al tejido se vuelve más probable después de unas cuatro a seis horas.
No. Combinar una inyección con una pastilla inhibidora de la PDE5 es la causa prevenible de priapismo más común que vemos.
Cuando se trata a tiempo, la mayoría de los hombres recupera la función normal. Cuanto más dura, mayor es el riesgo de disfunción eréctil permanente.
Sí. Tanto la anemia de células falciformes como el rasgo drepanocítico aumentan el riesgo de priapismo.
Acuda a recibir atención en lugar de esperar. No tome más medicamento y no aplique hielo directamente sobre la piel durante períodos prolongados.
Reserve una visita de salud masculina en Manhattan o Forest Hills —un paso sencillo que es fácil seguir posponiendo.
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