阴囊疼痛与肿块
阴囊疼痛与肿块
新发的阴囊疼痛或肿块，正是等待影像便是错误之时。我们在您就诊当天进行诊室内超声——以排除睾丸癌、查明病因，并在此处治疗可处理的部分。
阴囊疼痛或肿块？我们立即做影像。
新发或加重的阴囊疼痛，或刚发现的肿块，令人担忧——而这正是等待数日做影像便属错误之时。在 New York Urology，我们在您就诊当时即评估阴囊疼痛与肿块，让您迅速得到答案。
当天超声——以及明确的答案
诊室内即时影像
彩色多普勒阴囊超声是阴囊疼痛与肿块的首选检查，我们在您就诊时于诊室内完成。这让我们能迅速厘清病因——尤为重要的是排除睾丸癌，并发现仅靠体格检查可能被掩盖的肿块。
我们在寻找什么
常见病因包括附睾炎、炎症、囊肿、精索静脉曲张与鞘膜积液——其中多数我们可无创处理。有些发现具时间紧迫性：突发剧烈的睾丸疼痛可能提示睾丸扭转，属外科急症。我们的首要任务是立即查明（或排除）它，并毫不延误地把您送往正确的诊疗。
力所能及时在诊室内治疗
明确病因后，许多阴囊状况——鞘膜积液、精索静脉曲张等——由我们的泌尿与介入放射团队就在此处治疗，无需前往医院。当某种情况确实需要紧急外科处理时，我们会确保其迅速进行。
何时就诊
不要对新发的阴囊疼痛或新肿块听之任之。请致电 (212) 991-9991 或预约咨询，我们会尽快为您做影像。突发剧烈的睾丸疼痛请按急症处理，立即就医。
常见问题
我发现睾丸上有肿块——该怎么办？
尽快评估。我们在诊室内当天进行阴囊超声以辨别肿块并排除睾丸癌，包括难以触及的肿块。多数阴囊肿块为良性，但新出现的应始终检查。
多快能告诉我阴囊疼痛的原因？
通常当天。彩色多普勒阴囊超声——首选检查——在您就诊时于我们诊室内完成，可立即查明病因并排除严重问题。
你们能排除睾丸癌吗？
能——当天阴囊超声对辨别睾丸内肿块高度准确，是我们评估阴囊疼痛与肿块（含隐匿肿块）的核心。若发现可疑之处，我们会迅速推进下一步。
睾丸扭转是急症吗？
是。突发剧烈的睾丸疼痛可能意味着扭转，这是一种与时间相关的外科急症——请立即就医。诊室内即时超声的价值之一，正是毫不延误地查明或排除扭转。
你们在诊室内治疗阴囊状况吗？
许多是的——鞘膜积液、精索静脉曲张及其他病因常由我们的泌尿与介入放射团队在诊室内治疗，无需前往医院。确需紧急手术的情况会迅速转诊。
了解您的护理
先判断是否紧急，再查找疼痛来源
阴囊疼痛可能由睾丸、附睾、周围液体或静脉、疝气、附近肌肉或牵涉性疼痛引起。时间安排和检查有助于确定情况是紧急情况还是计划中的评估。
突然的疼痛需要不同的反应
一侧睾丸突然剧烈疼痛，特别是伴有恶心或呕吐，可能表明存在扭转。扭转会威胁血液流动，必须立即进行评估。超声波在某些情况下可以提供帮助，但在等待常规办公室扫描时不应延迟对扭转的关注。
对于其他模式，描述位置、发病、肿胀、发烧、泌尿系统症状、受伤、既往手术以及站立、活动或射精是否改变疼痛。即使无痛，新的肿块也值得检查。超声检查可以帮助将睾丸发现与积液、囊肿或其他周围结构区分开来。
扫描结果可能无法解释所有症状
感染、鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾囊肿或疝气可能是讨论的一部分，但偶然发现并不总能确定疼痛产生者。临床医生应考虑检查、症状模式与影像学点是否在同一方向。
持续性疼痛可能包括盆底疼痛、牵涉性疼痛或神经性疼痛。治疗针对支持的病因，可能涉及观察、药物、康复、手术或专科护理。在对慢性疼痛进行干预之前，询问是什么导致该结构成为可能的根源，哪些改善是现实的，以及如果疼痛持续存在会发生什么。后续计划应解决医学发现及其对工作、睡眠、运动和亲密关系的影响。
就诊时可向医生提出的问题
- 是否排除了对血流的紧急威胁或严重感染？
- 检查是否支持扫描结果作为疼痛的原因？
- 如果初步治疗后症状持续存在，下一步该怎么办？
何时寻求护理： 睾丸突然剧烈疼痛是一种紧急情况。如果肿胀迅速加剧、病情严重、出现新肿块或严重损伤，请寻求紧急评估。
解释改编自 A Urology Consult in a Book 作者 David Shusterman, MD，第16章。 原插图转载自书中。 附加临床信息.
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