نوعان من البيلة الدموية
البيلة الدموية الظاهرة هي دم تراه، فيبدو البول ورديًا أو أحمر أو بلون الشاي، وأحيانًا مع جلطات. أما البيلة الدموية المجهرية فلا تُرى وتُكتشف في تحليل بول أُجري لسبب آخر. يحتاج النوعان إلى تقييم، ويحتاج الدم المرئي إلى تقييم سريع حتى لو حدث مرة واحدة ثم توقف.
أسباب شائعة
قد تسبب التهابات المسالك البولية وحصوات الكلى والمثانة وتضخم البروستاتا والجهد الرياضي الشديد وبعض الأدوية دمًا في البول. وتشمل الأسباب الأكثر خطورة سرطانات المثانة والكلى والمسالك البولية العلوية. يرتفع الخطر لدى المدخنين والسابقين في التدخين، ومن تجاوزوا 40 عامًا، ومع بعض التعرضات الكيميائية المهنية أو تكرر النزيف المرئي. قد تجعل مميعات الدم النزيف أوضح، لكنها نادرًا ما تفسره وحدها، فلا تبرر تجاوز التقييم.
كيف نقيّم الحالة؟
فحوص البول
يؤكد تحليل البول وجود خلايا دم فعلية، بدل أصباغ الطعام أو الدواء، وتبحث الزراعة عن العدوى. وتساعد إعادة الفحص بعد علاج العدوى على تأكيد زوال الدم.
التصوير
يبحث تصوير الكلى والحالبين بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية عن الحصوات والكتل والانسداد. يعتمد اختيار الفحص على عوامل الخطر لديك.
تنظير المثانة داخل العيادة
تتيح كاميرا رفيعة مرنة رؤية بطانة المثانة والإحليل مباشرةً. يُجرى الفحص في العيادة خلال دقائق، وهو الطريقة الموثوقة لاستبعاد ورم المثانة.
إذا وجدنا مشكلة
تنتهي معظم التقييمات بتفسير حميد، ويكفي الاطمئنان في كثير منها. وعندما يُكتشف ورم، تظهر أهمية الكشف المبكر؛ فكثير من سرطانات المثانة المكتشفة بهذه الطريقة سطحية وقابلة للعلاج بدرجة جيدة. نشرح النتائج بوضوح ونحدد الخطوة الفعالة الأقل تدخلًا.
أسئلة شائعة
رأيت دمًا مرة ثم اختفى. هل ما زلت أحتاج إلى الفحص؟
نعم. قد يظهر نزيف ورم المثانة أو الكلى ويختفي. وتستحق نوبة واحدة من الدم المرئي تقييمًا كاملًا.
هل تنظير المثانة مؤلم؟
مع المنظار المرن والجل المخدّر، يصف معظم المرضى ضغطًا ولسعًا لفترة قصيرة. يستغرق الفحص دقائق داخل العيادة وتعود إلى المنزل بعده مباشرةً.
هل قد يكون السبب مجرد مميع الدم؟
قد تجعل مميعات الدم النزيف أوضح، لكن الإرشادات والخبرة تشير إلى أنها نادرًا ما تسببه وحدها. ويظل التقييم مطلوبًا بالطريقة نفسها.
هل يغيّر الطعام لون البول؟
نعم. قد يجعل الشمندر وبعض أنواع التوت وبعض الأدوية البول أحمر. يميز تحليل البول بين الدم الحقيقي والأصباغ.
ما سرعة الحصول على تقييم؟
ينبغي تقييم الدم المرئي سريعًا. إذا عجزت عن التبول أو ظهرت جلطات كبيرة أو حمى أو ألم شديد، فاطلب رعاية عاجلة.
استعد لزيارتك بكتاب للدكتور ديفيد شوسترمان
يشرح كتاب A Urology Consult in a Book الأعراض والتقييم والخيارات العلاجية. أحضر أسئلتك إلى مقدم الرعاية؛ يدعم الكتاب هذا الحوار.
تعرّف على الكتب وفريق الرعاية ←الكتب والمواد الأصلية المعروضة متاحة باللغة الإنجليزية؛ هذه الصفحة العربية لا تعني توفر ترجمة عربية للكتاب.
اعتنِ بالأساسيات.
احجز زيارة لصحة الرجال في مانهاتن أو فورست هيلز؛ إنها خطوة بسيطة يسهل تأجيلها.
مانهاتن وكوينز · نخدم أحياء نيويورك الخمسة
تفضّل موعدًا باللغة العربية؟
اتصل بالعيادة واطلب تأكيد توافر مقدم رعاية يتحدث العربية وموقعه ومواعيده قبل الحجز. ستُعلن بيانات مقدم الرعاية الجديد بعد تأكيدها. نموذج طلب الموعد الخارجي متاح بالإنجليزية؛ ويمكنك طلب المساعدة هاتفيًا. لا ترسل معلومات طبية عبر البريد الإلكتروني العادي. للطوارئ الطبية اتصل بـ911.
مانهاتن: (212) 991-9991 · فورست هيلز: (718) 360-9550