متى تطلب التقييم؟
يُنصح عادةً بالتقييم بعد سنة من المحاولة، أو ستة أشهر إذا كانت الشريكة أكبر من 35 عامًا. اطلبه أبكر عند تاريخ خصية معلّقة أو جراحة فتق أو صفن أو إصابة خصية أو علاج كيميائي أو دوالي معروفة أو انخفاض الرغبة أو ضعف الانتصاب، أو استخدام التستوستيرون أو المنشطات البنائية سابقًا أو حاليًا.
ما الذي يشمله التقييم؟
تحليل السائل المنوي
يقيس الفحص الأساسي الحجم وتركيز الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها. ولتفاوت النتائج بين العينات، يُعاد عادةً الفحص غير الطبيعي قبل الاستنتاج.
الهرمونات
توضح فحوص التستوستيرون وFSH وLH والفحوص المرتبطة ما إذا كانت الخصيتان تتلقيان إشارات إنتاج الحيوانات المنوية وتستجيبان لها.
الفحص والموجات فوق الصوتية داخل العيادة
يبحث الفحص السريري وتصوير الصفن في الزيارة عن دوالي أو انسداد أو تغير في الخصية يحتاج إلى اهتمام.
أسباب قابلة للعلاج نبحث عنها
دوالي الخصية، وهي أوردة متوسعة فوق الخصية، أكثر الأسباب القابلة للتصحيح شيوعًا. قد تزيد حرارة الخصية، بينما يحتاج إنتاج الحيوانات المنوية إلى حرارة أقل من بقية الجسم. يعالج فريق الأشعة التداخلية الدوالي بواسطة الانصمام، بإغلاق الوريد من داخله عبر ثقب صغير في وريد بدل شق جراحي.
علاج التستوستيرون سبب آخر نراه كثيرًا. فالتستوستيرون الخارجي يثبط إشارات الدماغ إلى الخصيتين، وينخفض إنتاج الحيوانات المنوية وقد يصل إلى الصفر. لم يُبلَّغ رجال كثيرون بذلك قبل البدء. إذا كنت تريد أطفالًا، نخطط لبدائل تراعي الخصوبة وتزيد إنتاجك الذاتي، ونساعد على الإيقاف الآمن.
تشمل العوامل الأخرى العدوى والأدوية والحرارة والإفراط في الكحول أو القنّب والسمنة، وأقل شيوعًا الاضطرابات الوراثية أو الانسداد.
العمل مع فريق الخصوبة
إذا كان الزوجان يتابعان مع اختصاصي الغدد التناسلية، ننسّق معه لتقييم الرجل وعلاجه بالتوازي بدل إغفاله. قد يجعل تحسين جودة الحيوانات المنوية المساعدة على الإنجاب أبسط، وأحيانًا غير ضرورية.
أسئلة شائعة
ما مدى شيوع عامل الرجل في تأخر الإنجاب؟
يساهم في نحو نصف الأزواج الذين يواجهون صعوبة في الإنجاب، لذلك يُستحسن تقييم الطرفين مبكرًا.
هل يؤثر علاج التستوستيرون في الخصوبة؟
نعم. يثبط التستوستيرون الخارجي الإشارات المحفزة لإنتاج الحيوانات المنوية وقد يخفض عددها إلى الصفر. ينبغي لمن يرغبون في الإنجاب مناقشة البدائل قبل البدء أو أثناء الإيقاف.
هل يستحق علاج دوالي الخصية؟
لدى الرجال ذوي الدوالي المحسوسة ونتائج السائل المنوي غير الطبيعية، يُحسن العلاج غالبًا جودة الحيوانات المنوية. ويعالجها الانصمام دون شق جراحي.
متى تظهر التحسينات؟
تحتاج الحيوانات المنوية نحو ثلاثة أشهر للتكوّن، لذلك تُقيّم تغييرات نمط الحياة أو الدواء أو علاج الدوالي بتحليل السائل المنوي بعد نحو ثلاثة أشهر.
هل أحتاج إلى إحالة؟
لا. يمكنك الحجز مباشرةً مع العيادة.
استعد لزيارتك بكتاب للدكتور ديفيد شوسترمان
يشرح كتاب A Urology Consult in a Book الأعراض والتقييم والخيارات العلاجية. أحضر أسئلتك إلى مقدم الرعاية؛ يدعم الكتاب هذا الحوار.
تعرّف على الكتب وفريق الرعاية ←الكتب والمواد الأصلية المعروضة متاحة باللغة الإنجليزية؛ هذه الصفحة العربية لا تعني توفر ترجمة عربية للكتاب.
اعتنِ بالأساسيات.
احجز زيارة لصحة الرجال في مانهاتن أو فورست هيلز؛ إنها خطوة بسيطة يسهل تأجيلها.
مانهاتن وكوينز · نخدم أحياء نيويورك الخمسة
تفضّل موعدًا باللغة العربية؟
اتصل بالعيادة واطلب تأكيد توافر مقدم رعاية يتحدث العربية وموقعه ومواعيده قبل الحجز. ستُعلن بيانات مقدم الرعاية الجديد بعد تأكيدها. نموذج طلب الموعد الخارجي متاح بالإنجليزية؛ ويمكنك طلب المساعدة هاتفيًا. لا ترسل معلومات طبية عبر البريد الإلكتروني العادي. للطوارئ الطبية اتصل بـ911.
مانهاتن: (212) 991-9991 · فورست هيلز: (718) 360-9550