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Enfermedad de Peyronie
Enfermedad de Peyronie
Una curvatura del pene por la enfermedad de Peyronie casi siempre puede mejorarse sin cirugía. Nos enfocamos en la corrección no quirúrgica — inyecciones de Xiaflex en la placa, ondas de choque de baja intensidad y PRP — para reducir la curvatura y restaurar la función.
Una curvatura que aparece con el tiempo — y su causa
La enfermedad de Peyronie es una acumulación de tejido cicatricial fibroso (una «placa») dentro del pene que causa una curvatura, a veces dolor y, con frecuencia, dificultad para las relaciones sexuales. Suele acompañarse de disfunción eréctil. La buena noticia: en la mayoría de los hombres puede mejorarse sin cirugía, y ahí es donde ponemos el foco.
Xiaflex — el principal tratamiento no quirúrgico
Cómo funciona
Xiaflex (colagenasa de Clostridium histolyticum) es el único inyectable aprobado por la FDA para la enfermedad de Peyronie. Se inyecta directamente en la placa, donde la enzima descompone el tejido cicatricial de colágeno que causa la curvatura. Combinado con el modelado del pene, un ciclo de inyecciones puede reducir la curvatura de forma significativa. Es un tratamiento en el consultorio y una verdadera alternativa a la cirugía para los hombres apropiados.
La experiencia cuenta
Xiaflex depende de la técnica — dónde y cómo se inyecta la placa, y cómo se realiza el modelado, influye en los resultados. El Dr. Shusterman tiene amplia experiencia práctica con Xiaflex para la enfermedad de Peyronie, justo el tipo de procedimiento en el que un inyector experimentado marca la diferencia.
Ondas de choque de baja intensidad
También ofrecemos terapia de ondas de choque de baja intensidad (la misma tecnología acústica de nuestro programa ErectionWave) como parte de un enfoque no quirúrgico — puede ayudar con el dolor y a menudo se combina con otros tratamientos.
PRP (el «P-shot»)
Para algunos hombres ofrecemos plasma rico en plaquetas (PRP), a veces llamado P-shot — una inyección de factores de crecimiento concentrados de su propia sangre, como parte de un enfoque regenerativo y no quirúrgico de la curvatura y la función.
Por qué importa
Hecho en el consultorio, no en el hospital
Gracias a nuestro equipo combinado de urología y radiología intervencionista en el consultorio, diagnosticamos y tratamos la gran mayoría de los casos aquí mismo — vea cómo funciona nuestro modelo en consultorio.
Cuándo consultarnos
Si nota una nueva curvatura, un bulto que puede palpar, dolor con las erecciones o dificultad en las relaciones, conviene una evaluación — tratar antes suele dar mejores resultados. Llame al (212) 991-9991 o reserve una consulta.
Preguntas frecuentes
¿Se puede tratar la enfermedad de Peyronie sin cirugía?
El tratamiento no quirúrgico puede ser adecuado para pacientes seleccionados. Xiaflex está aprobado por la FDA para hombres adultos con una placa palpable y una curvatura del pene de al menos 30 grados al comenzar el tratamiento. La elegibilidad, los riesgos y las alternativas requieren una evaluación individual; el tratamiento no garantiza un resultado concreto. Un urólogo puede explicar si es adecuado un tratamiento inyectable o una cirugía.
¿Qué es Xiaflex?
Xiaflex (colagenasa de Clostridium histolyticum) es el único inyectable aprobado por la FDA para la enfermedad de Peyronie. Se inyecta en la placa para descomponer el tejido cicatricial de colágeno que causa la curvatura, combinado con el modelado del pene. El Dr. Shusterman tiene amplia experiencia realizándolo.
¿Duele Xiaflex y dónde se inyecta?
Es una inyección en el consultorio que se coloca directamente en la placa de Peyronie, no en el resto del pene. La mayoría de los hombres lo tolera bien; puede haber hematoma o hinchazón leves. La inyección en sí dura solo segundos.
¿Cuánto puede mejorar la curvatura?
Los resultados varían según la persona, la placa y el grado de curvatura, pero los estudios de Xiaflex muestran reducciones promedio significativas, y un inyector experimentado ayuda a optimizar el resultado. Estableceremos expectativas realistas según su examen.
¿La enfermedad de Peyronie se relaciona con la disfunción eréctil?
A menudo, sí — las dos suelen presentarse juntas. Evaluamos y tratamos ambas, y podemos coordinar el tratamiento de la DE, incluida la terapia de ondas de choque y la optimización hormonal cuando corresponde.
COMPRENDA SU ATENCIÓN
Describa el cambio de forma y su efecto sobre la función
La curvatura del pene se valora según causa, evolución y efecto sexual. El dolor, estrechamiento, acortamiento, calidad de erección y dificultad en las relaciones pueden importar tanto como el ángulo.
Establezca qué está cambiando
Una curvatura adquirida es distinta de una forma estable desde siempre. El profesional pregunta cuándo empezó, si siguen cambiando dolor o curvatura y si hay hendidura, efecto bisagra o pérdida de longitud. Exploración y evaluación seleccionada ayudan a distinguir Peyronie de otros problemas.
El efecto emocional forma parte de la atención. Evitar la intimidad, temer lesiones o no poder hablarlo añade cargas que una medida no refleja. Explique qué función desea recuperar. Si se necesitan fotografías clínicas, use solo el proceso seguro aprobado que indique la consulta; no envíe imágenes íntimas a un correo ordinario.
La fase de evolución cambia las opciones
El manejo considera si la enfermedad cambia o está estable, tipo y grado de deformidad, erección y objetivos. Observación, opciones no quirúrgicas seleccionadas y cirugía tienen funciones distintas. No toda curvatura necesita intervención ni todo tratamiento es apropiado para cada deformidad.
La cirugía puede implicar compromisos entre enderezamiento, longitud, sensibilidad y erección. Un implante puede valorarse en casos seleccionados con disfunción eréctil importante y deformidad. Pregunte qué puede cambiar razonablemente el tratamiento, qué no puede recuperar y cómo será la recuperación. Comunicación e intimidad cómoda durante el estudio también importan. El éxito debe describirse como función, sin prometer un pene perfectamente recto o restaurado.
Preguntas para llevar a la consulta
- ¿La enfermedad sigue cambiando o está estable?
- ¿Cómo afectan la deformidad y la calidad de erección a mis opciones?
- ¿Qué compromisos realistas hay para longitud, sensibilidad, recuperación y función?
Cuándo buscar atención: Una lesión súbita con chasquido, gran hinchazón o hematoma, o pérdida repentina de la erección puede indicar fractura de pene y requiere urgencias.
Explicación adaptada de A Urology Consult in a Book de David Shusterman, MD, capítulo 26. Ilustración original reproducida del libro. Información clínica adicional.
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