Главная · Заболевания · Болезнь Пейрони
Болезнь Пейрони
Болезнь Пейрони
Изучите иллюстрированное руководство ↓
Искривление полового члена при болезни Пейрони почти всегда можно улучшить без операции. Мы делаем упор на безоперационную коррекцию — инъекции Xiaflex в бляшку, ударно-волновую терапию низкой интенсивности и PRP, чтобы уменьшить искривление и восстановить функцию.
Искривление, развивающееся со временем, — и его причина
Болезнь Пейрони — это образование фиброзной рубцовой ткани («бляшки») внутри полового члена, вызывающее искривление, иногда боль и часто затруднения при половом акте. Нередко она сопровождается эректильной дисфункцией. Хорошая новость: у большинства мужчин состояние можно улучшить без операции, и именно на этом мы фокусируемся.
Xiaflex — ведущее безоперационное лечение
Как это работает
Xiaflex (коллагеназа Clostridium histolyticum) — единственный одобренный FDA инъекционный препарат для лечения болезни Пейрони. Его вводят непосредственно в бляшку, где фермент расщепляет коллагеновую рубцовую ткань, вызывающую искривление. В сочетании с моделированием полового члена курс инъекций может заметно уменьшить искривление. Это амбулаторная процедура и настоящая альтернатива операции для подходящих пациентов.
Опыт имеет значение
Xiaflex требует техники — куда и как вводится препарат в бляшку и как проводится моделирование, влияет на результат. У доктора Шустермана большой практический опыт применения Xiaflex при болезни Пейрони — а это как раз тот случай, когда опытный специалист имеет значение.
Ударно-волновая терапия низкой интенсивности
Мы также предлагаем ударно-волновую терапию низкой интенсивности (та же акустическая технология, что и в нашей программе ErectionWave) в рамках безоперационного подхода — она может помочь при боли и часто сочетается с другими методами.
PRP («P-shot»)
Некоторым пациентам мы предлагаем обогащённую тромбоцитами плазму (PRP), иногда называемую P-shot, — инъекцию концентрированных факторов роста из собственной крови пациента как часть регенеративного безоперационного подхода.
Почему это важно
Делается в кабинете, а не в больнице
Благодаря объединённой команде урологии и интервенционной радиологии прямо в кабинете мы диагностируем и лечим подавляющее большинство случаев здесь же — см. как работает наш амбулаторный подход.
Когда обращаться к нам
Если вы заметили новое искривление, прощупываемое уплотнение, боль при эрекции или затруднения при близости, стоит пройти обследование — раннее лечение часто эффективнее. Звоните (212) 991-9991 или запишитесь на приём.
Частые вопросы
Можно ли лечить болезнь Пейрони без операции?
Нехирургическое лечение может подходить некоторым пациентам. Xiaflex одобрен FDA для взрослых мужчин с пальпируемой бляшкой и искривлением полового члена не менее 30 градусов на момент начала лечения. Показания, риски и альтернативы требуют индивидуальной оценки; лечение не гарантирует конкретного результата. Уролог объяснит, подходит ли инъекционное лечение или операция.
Что такое Xiaflex?
Xiaflex (коллагеназа Clostridium histolyticum) — единственный одобренный FDA инъекционный препарат для болезни Пейрони. Его вводят в бляшку, чтобы расщепить коллагеновую рубцовую ткань, в сочетании с моделированием. У доктора Шустермана большой опыт его применения.
Больно ли это и куда вводят Xiaflex?
Это амбулаторная инъекция, которую вводят непосредственно в бляшку Пейрони, а не в остальную часть полового члена. Большинство мужчин переносит её хорошо; возможны лёгкий синяк или отёк. Сама инъекция занимает считаные секунды.
Насколько может уменьшиться искривление?
Результаты зависят от пациента, бляшки и степени искривления, но исследования Xiaflex показывают значимое среднее уменьшение, а опытный специалист помогает оптимизировать результат. Мы обозначим реалистичные ожидания по итогам осмотра.
Связана ли болезнь Пейрони с эректильной дисфункцией?
Часто да — они нередко встречаются вместе. Мы обследуем и лечим оба состояния и можем организовать лечение ЭД, включая ударно-волновую терапию и оптимизацию гормонов, когда это уместно.
ПОНИМАНИЕ ВАШЕГО ЛЕЧЕНИЯ
Опишите изменение формы и влияние на функцию.
Искривление полового члена становится вопросом лечения, когда понятны его причина, время возникновения и влияние на сексуальную функцию. Боль, сужение, укорочение, качество эрекции и трудности при половом акте могут иметь такое же значение, как и угол.
Установите, что меняется
Вновь приобретенный изгиб отличается от устойчивой формы на протяжении всей жизни. Врач спрашивает, когда это началось, сохраняется ли боль или искривление, имеется ли углубление, шарнирный эффект или потеря длины. Осмотр и выборочная оценка помогают отличить болезнь Пейрони от других состояний.
Эмоциональный эффект является частью ухода. Избегание близости, страх получить травму и трудности с обсуждением изменений могут добавить бремя, которое невозможно уловить с помощью одних измерений. Объясните, какую функцию вы надеетесь восстановить. Любые клинические фотографии следует обрабатывать только в соответствии с утвержденной безопасной процедурой после того, как офис объяснит, что необходимо; не отправляйте интимные изображения в обычный почтовый ящик.
Время меняет обсуждение лечения
Руководство учитывает, развивается ли состояние или стабильно, степень и тип деформации, качество эрекции и цели пациента. Наблюдение, избранные нехирургические методы и хирургическое вмешательство играют разную роль. Не каждый человек с искривлением нуждается во вмешательстве, и не каждое лечение подходит для каждой деформации.
Хирургический выбор может включать компромисс между выпрямлением, длиной, чувствительностью и эректильной функцией. Имплантат может обсуждаться у отдельных пациентов со значительной ЭД, а также деформацией. Спросите, что предлагаемое лечение может разумно изменить, что оно не может восстановить и что включает в себя восстановление. Сохранение общения и комфортной близости во время проведения оценки может быть ценным; успех следует описывать в функциональных терминах, а не как обещание идеально прямого или восстановленного пениса.
Вопросы для обсуждения с врачом
- Состояние еще меняется или стало стабильным?
- Как изменение формы и качество эрекции влияют на мои возможности?
- Каковы реальные компромиссы в отношении длины, чувствительности, восстановления и функциональности?
Когда обращаться за помощью: Внезапная травма с ощущением щелчка, сильной опухолью или синяком или резкой потерей эрекции может указывать на перелом полового члена и требует неотложной оценки.
Объяснение адаптировано из A Urology Consult in a Book автора David Shusterman, MD, глава 26. Оригинальная иллюстрация воспроизведена из книги. Дополнительная клиническая информация.
Подготовьтесь к приёму с книгой доктора Дэвида Шустермана
A Urology Consult in a Book объясняет симптомы, обследование и варианты лечения. Запишите вопросы для врача: книга поможет подготовиться к беседе.
Узнать о книгах и врачах →Позаботьтесь о главном.
Запишитесь на приём по мужскому здоровью на Манхэттене или в Форест-Хиллз — простой шаг, который легко всё откладывать.
Манхэттен и Куинс · Все пять районов