Манхэттен и Куинс · Все пять районов
Главная · Заболевания · Повышенный ПСА
Здоровье предстательной железы
Высокий результат ПСА тревожит, но это сигнал, а не диагноз. ПСА повышают многие причины помимо рака, и сегодня путь от высокого показателя к ответу гораздо точнее и менее инвазивен, чем раньше.
ПСА (простатспецифический антиген) — белок, который вырабатывает предстательная железа. Часть его попадает в кровь, и его количество растёт при увеличении размера простаты, воспалении, инфекции и раке. Поэтому одно значение не позволяет различить эти причины, и поэтому динамика во времени и контекст важны не меньше, чем сама цифра.
Самая частая причина — увеличенная предстательная железа. Простатит или инфекция мочевыводящих путей могут резко повысить ПСА на несколько недель. Недавняя эякуляция, долгие велосипедные поездки, недавняя катетеризация или цистоскопия могут кратковременно его повысить. Терапия тестостероном тоже может его увеличивать — это одна из причин, по которой мужчинам, получающим тестостерон, нужен контроль ПСА. А некоторые препараты для лечения простаты или выпадения волос снижают ПСА примерно вдвое, что необходимо учитывать при интерпретации результата.
Обычно мы повторяем анализ ПСА в правильных условиях, исключаем инфекцию и можем добавить такие анализы, как свободный ПСА или другие маркеры крови и мочи, уточняющие оценку риска.
Мультипараметрическая МРТ показывает, есть ли подозрительный участок. Нормальный результат МРТ позволяет многим мужчинам вообще избежать биопсии.
Если биопсия оправдана, МРТ-навигация позволяет прицельно взять ткань из подозрительного участка, надёжнее выявляя клинически значимый рак и реже обнаруживая незначимый.
Если мы всё же обнаруживаем рак предстательной железы, мы говорим прямо: у вас рак, и он хорошо поддаётся лечению. Многие виды рака простаты, выявленные благодаря анализу ПСА, растут медленно, и лучшей тактикой для них является активное наблюдение, а не немедленное лечение. Когда лечение необходимо, мы объясняем все варианты, включая наименее инвазивные, и сравниваем их побочные эффекты, прежде чем вы примете решение. Подробнее о лечении рака предстательной железы.
Записаться на приём (212) 991-9991
Нет. У большинства мужчин с умеренно повышенным ПСА рака нет. Увеличение железы, воспаление и инфекция встречаются чаще.
Обычно да — в правильных условиях и после исключения инфекции. ПСА колеблется от анализа к анализу.
Не обязательно. МРТ простаты и дополнительные маркеры часто показывают, что биопсия не нужна, а если нужна, её можно сделать прицельно.
Да, поэтому мужчинам, получающим тестостерон, следует регулярно контролировать ПСА.
Единой границы для всех нет. Возраст, размер простаты, лекарства и динамика во времени определяют, что конкретная цифра значит именно для вас.
Запишитесь на приём по мужскому здоровью на Манхэттене или в Форест-Хиллз — простой шаг, который легко всё откладывать.
Манхэттен и Куинс · Все пять районов