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前列腺健康

前列腺特异性抗原(PSA)升高

PSA 结果偏高令人不安,但它是一个信号,而不是诊断。除癌症外,还有许多因素会使 PSA 升高;如今,从一个偏高的数值到得出明确答案的过程,比以往精确得多,创伤也小得多。

PSA 测量的是什么

前列腺特异性抗原是由前列腺产生的一种蛋白质。其中一部分会进入血液,其含量会随着前列腺体积增大、炎症、感染和癌症而升高。正因如此,单一数值无法区分这些情况,随时间变化的趋势和具体背景与数值本身同样重要。

PSA 升高的常见原因

前列腺增生是最常见的原因。前列腺炎或尿路感染可使 PSA 在数周内大幅升高。近期射精、长时间骑自行车、近期导尿或膀胱镜检查都可能使其短暂升高。睾酮治疗也会使其升高,这也是接受睾酮治疗的男性需要监测 PSA 的原因之一。此外,某些治疗前列腺疾病或脱发的药物会使 PSA 降低约一半,解读结果时必须考虑这一点。

我们循序渐进的方法

复查并细化评估

我们通常会在适当条件下复查 PSA,排查感染,并可能加做游离 PSA 或其他血液和尿液标志物检查,以更精确地评估风险。

前列腺磁共振

多参数磁共振可显示是否存在可疑区域。磁共振结果正常可以让许多男性完全免于穿刺活检。

仅在必要时进行靶向穿刺活检

如果确实需要活检,磁共振引导可让我们精准瞄准可疑区域,更可靠地发现有临床意义的癌症,同时减少检出无临床意义的癌症。

如果是癌症

如果我们确实发现了前列腺癌,我们会直言相告:您患有癌症,而且非常容易治疗。许多通过 PSA 筛查发现的前列腺癌生长缓慢,最适合采用主动监测而非立即治疗。当需要治疗时,我们会在您做决定前解释每一种方案,包括创伤最小的方案,以及各方案在副作用方面的比较。了解更多关于前列腺癌诊疗的信息。

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常见问题

PSA 升高就意味着我得了前列腺癌吗?

不是。大多数 PSA 轻度升高的男性并没有癌症。前列腺增生、炎症和感染是更常见的原因。

在做其他检查之前应该先复查吗?

通常是的,应在适当条件下并排除感染后复查。PSA 每次检测结果都会有所波动。

我需要做穿刺活检吗?

不一定。前列腺磁共振和其他标志物检查常常能表明无需活检;即使需要,也可以进行靶向活检。

睾酮治疗会使 PSA 升高吗?

会,因此接受睾酮治疗的男性应定期监测 PSA。

PSA 正常值是多少?

没有适用于所有人的统一临界值。年龄、前列腺大小、用药情况以及随时间的变化,都会影响某个数值对您意味着什么。

把重要的事照顾好。

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