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Salud de la próstata
Un resultado de PSA alto inquieta, pero es una señal, no un diagnóstico. Muchas cosas además del cáncer elevan el PSA, y hoy el camino desde un número alto hasta una respuesta es mucho más preciso y menos invasivo que antes.
El antígeno prostático específico (PSA) es una proteína producida por la próstata. Una parte pasa a la sangre, y la cantidad aumenta con el tamaño de la próstata, la inflamación, la infección y el cáncer. Por eso un solo número no permite distinguir entre ellos, y por eso la tendencia a lo largo del tiempo y el contexto importan tanto como el valor en sí.
El agrandamiento de la próstata es la causa más frecuente. La prostatitis o una infección urinaria pueden elevar mucho el PSA durante semanas. Una eyaculación reciente, recorridos largos en bicicleta, o una sonda o cistoscopia recientes pueden elevarlo brevemente. La terapia con testosterona también puede aumentarlo, y esa es una de las razones por las que los hombres que reciben testosterona necesitan control del PSA. Además, algunos medicamentos para la próstata o para la caída del cabello reducen el PSA aproximadamente a la mitad, lo cual debe tenerse en cuenta al interpretar el resultado.
Por lo general repetimos el PSA en las condiciones adecuadas, descartamos una infección y podemos agregar pruebas como el PSA libre u otros marcadores en sangre y orina que afinan la estimación del riesgo.
Una resonancia magnética multiparamétrica muestra si hay alguna zona de aspecto sospechoso. Una resonancia normal puede evitarles la biopsia a muchos hombres.
Si se justifica una biopsia, la guía por resonancia nos permite apuntar a la zona sospechosa, lo que detecta los cánceres significativos con más confiabilidad y encuentra menos cánceres insignificantes.
Si encontramos cáncer de próstata, se lo decimos con claridad: usted tiene cáncer, y es muy tratable. Muchos cánceres de próstata detectados mediante el PSA crecen lentamente y se manejan mejor con vigilancia activa que con tratamiento inmediato. Cuando se necesita tratamiento, le explicamos cada opción, incluida la menos invasiva, y cómo se comparan sus efectos secundarios, antes de que usted decida. Lea más sobre la atención del cáncer de próstata.
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No. La mayoría de los hombres con un PSA ligeramente elevado no tienen cáncer. El agrandamiento, la inflamación y la infección son causas más comunes.
Por lo general, sí, en las condiciones adecuadas y después de descartar una infección. El PSA varía de un análisis a otro.
No necesariamente. Una resonancia magnética de próstata y otros marcadores a menudo muestran que no se necesita biopsia y, cuando sí se necesita, puede ser dirigida.
Sí, por eso los hombres que reciben testosterona deben controlarse el PSA con regularidad.
No hay un único valor límite para todos. La edad, el tamaño de la próstata, los medicamentos y el cambio a lo largo del tiempo determinan lo que significa un número determinado en su caso.
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