ما الذي يقيسه PSA؟
مستضد البروستاتا النوعي بروتين تنتجه البروستاتا. يصل بعضه إلى الدم، وترتفع كميته مع حجم البروستاتا والالتهاب والعدوى والسرطان. لذلك لا يميز رقم واحد بين هذه الأسباب، وتكتسب تغيراته مع الوقت والسياق أهمية مماثلة للرقم نفسه.
أسباب شائعة لارتفاع PSA
تضخم البروستاتا هو السبب الأكثر شيوعًا. التهاب البروستاتا أو عدوى البول قد يرفعان PSA بشدة لأسابيع. وقد يرفعه مؤقتًا القذف الحديث أو ركوب الدراجة طويلًا أو القسطرة أو تنظير المثانة مؤخرًا. وقد يرفعه علاج التستوستيرون أيضًا، لذلك يحتاج مستخدموه إلى متابعة PSA. وتخفض بعض أدوية البروستاتا أو تساقط الشعر PSA إلى نحو النصف، ويجب مراعاة ذلك عند تفسير النتيجة.
نهجنا المتدرج
إعادة الفحص وتحسين التقدير
نعيد PSA عادةً في الظروف المناسبة، ونتحقق من العدوى، وقد نضيف فحوصًا مثل PSA الحر أو مؤشرات دم وبول أخرى لتحسين تقدير الخطر.
الرنين المغناطيسي للبروستاتا
يُظهر الرنين المغناطيسي متعدد المعايير المناطق التي تبدو مشتبهة. وقد تجنّب نتيجة طبيعية كثيرًا من الرجال الخزعة بالكامل.
خزعة موجّهة عند الحاجة فقط
إذا استدعت الحالة خزعة، يتيح توجيه الرنين المغناطيسي استهداف المنطقة المشتبهة لكشف السرطانات المهمة بدقة أكبر مع تقليل كشف السرطانات غير المهمة سريريًا.
إذا كان التشخيص سرطانًا
إذا اكتشفنا سرطان البروستاتا، نشرح ذلك بوضوح: لديك سرطان، وهو قابل للعلاج بدرجة جيدة. تكون سرطانات كثيرة تُكتشف بفحص PSA بطيئة النمو، وتناسبها المراقبة النشطة أكثر من العلاج الفوري. وعند الحاجة إلى العلاج، نشرح كل خيار، بما فيه الأقل تدخلًا، ونقارن آثاره الجانبية قبل أن تقرر. اقرأ المزيد عن رعاية سرطان البروستاتا.
أسئلة شائعة
هل يعني PSA المرتفع أن لدي سرطان البروستاتا؟
لا. معظم الرجال الذين يرتفع PSA لديهم ارتفاعًا بسيطًا لا يكون لديهم سرطان؛ فالتضخم والالتهاب والعدوى أسباب أكثر شيوعًا.
هل أعيد الفحص قبل أي إجراء آخر؟
عادةً نعم، في الظروف المناسبة وبعد استبعاد العدوى. يتفاوت PSA من فحص إلى آخر.
هل أحتاج إلى خزعة؟
ليس بالضرورة. قد يُظهر الرنين المغناطيسي والمؤشرات الإضافية عدم الحاجة إليها، وعند الحاجة يمكن توجيهها إلى المنطقة المناسبة.
هل يرفع علاج التستوستيرون PSA؟
نعم، ولذلك ينبغي متابعة PSA بانتظام لدى مستخدمي التستوستيرون.
ما المستوى الطبيعي لـ PSA؟
لا يوجد حد واحد يناسب الجميع. تؤثر السن وحجم البروستاتا والأدوية والتغير مع الوقت في معنى الرقم بالنسبة لك.
استعد لزيارتك بكتاب للدكتور ديفيد شوسترمان
يشرح كتاب A Urology Consult in a Book الأعراض والتقييم والخيارات العلاجية. أحضر أسئلتك إلى مقدم الرعاية؛ يدعم الكتاب هذا الحوار.
تعرّف على الكتب وفريق الرعاية ←الكتب والمواد الأصلية المعروضة متاحة باللغة الإنجليزية؛ هذه الصفحة العربية لا تعني توفر ترجمة عربية للكتاب.
اعتنِ بالأساسيات.
احجز زيارة لصحة الرجال في مانهاتن أو فورست هيلز؛ إنها خطوة بسيطة يسهل تأجيلها.
مانهاتن وكوينز · نخدم أحياء نيويورك الخمسة
تفضّل موعدًا باللغة العربية؟
اتصل بالعيادة واطلب تأكيد توافر مقدم رعاية يتحدث العربية وموقعه ومواعيده قبل الحجز. ستُعلن بيانات مقدم الرعاية الجديد بعد تأكيدها. نموذج طلب الموعد الخارجي متاح بالإنجليزية؛ ويمكنك طلب المساعدة هاتفيًا. لا ترسل معلومات طبية عبر البريد الإلكتروني العادي. للطوارئ الطبية اتصل بـ911.
مانهاتن: (212) 991-9991 · فورست هيلز: (718) 360-9550