إذا كانت الحالة تحدث الآن
إذا استمر الانتصاب أربع ساعات أو أكثر، فتوجّه الآن إلى أقرب قسم طوارئ. اتصل بـ911 إذا احتجت إلى مساعدة طارئة. لا تنتظر اتصال العيادة ولا تنتظر أن يزول الانتصاب تلقائيًا.
نوعان مختلفان جدًا
القَسَح منخفض التدفق، أو الإقفاري، هو النوع الشائع والخطير. تعلق الآلية التي تحبس الدم للحفاظ على الانتصاب، فلا يدخل دم شرياني جديد وتُحرَم الأنسجة من الأكسجين. يكون عادةً مؤلمًا وصلبًا.
القَسَح مرتفع التدفق نادر، ويتبع عادةً إصابة في الأُربية أو القضيب. وغالبًا لا يسبب الألم ولا يتلف الأنسجة بالطريقة نفسها. تختلف معالجته وقد تشمل المراقبة أو الانصمام أحيانًا.
أسباب شائعة
أكثر الأسباب التي نراها شيوعًا هو العلاج بالحقن لضعف الانتصاب، خصوصًا Trimix، ولا سيما عند جمع الحقن مع دواء مثل سيلدينافيل أو تادالافيل. لا تجمع بينها مطلقًا. وتشمل الأسباب الأخرى مرض الخلايا المنجلية وحمل صفتها، وبعض الأدوية النفسية وأدوية ضغط الدم، والمخدرات، واضطرابات الدم أحيانًا.
كيف يُعالَج
حقن دواء في القضيب
تبدأ المعالجة بحقن الفينيليفرين، الذي يضيّق الأوعية الدموية ويسمح بتصريف الدم. وتحل جولة أو جولتان معظم الحالات بدرجة كبيرة. يجري ذلك تحت إشراف طبي.
سحب الدم والغسل
إذا لم تكفِ الحقن، يُسحب الدم وتُغسل الأنسجة تحت تخدير مناسب، ما يعالج كثيرًا من الحالات المتبقية.
تحويلة لتصريف الدم
نادرًا ما يلزم إجراء صغير لإنشاء مسار جديد لتصريف الدم. وكلما بدأ العلاج مبكرًا، قلّ احتمال الحاجة إليه.
الوقاية أثناء العلاج بالحقن
عند بدء Trimix، تُعطى الجرعة الأولى في العيادة لتحديد الجرعة الآمنة المناسبة، مع البدء بجرعة منخفضة؛ فتغيّر صغير في الحجم قد يُحدث فرقًا كبيرًا في التأثير. يجب أن يعرف مستخدمو الحقن بالضبط ما يفعلونه إذا لم يهدأ الانتصاب. ويمكن غالبًا الوقاية من النوبات المتكررة المتقطعة بأدوية فموية يصفها الطبيب.
أسئلة شائعة
متى يصبح استمرار الانتصاب طويلًا أكثر من اللازم؟
عند أربع ساعات. اطلب الرعاية فورًا عندها؛ يزداد احتمال تلف الأنسجة بعد نحو أربع إلى ست ساعات.
هل يمكن الجمع بين Trimix وViagra أو Cialis؟
لا. الجمع بين الحقن ودواء من مثبطات PDE5 هو أكثر أسباب القَسَح القابلة للوقاية التي نراها شيوعًا.
هل سيؤثر القَسَح في الانتصاب لاحقًا؟
مع العلاج المبكر، يستعيد معظم الرجال الوظيفة الطبيعية. وكلما طال الانتصاب، ارتفع خطر ضعف الانتصاب الدائم.
هل حمل صفة الخلايا المنجلية عامل خطر؟
نعم. يزيد كل من مرض الخلايا المنجلية وحمل صفتها خطر القَسَح.
ماذا أفعل أثناء انتظار الرعاية؟
توجّه للحصول على الرعاية بدل الانتظار. لا تتناول مزيدًا من الأدوية ولا تضع الثلج مباشرة على الجلد لفترات طويلة.
مصادر هذه المعلومات
إرشادات AUA/SMSNA: القَسَح
استعد لزيارتك بكتاب للدكتور ديفيد شوسترمان
يشرح كتاب A Urology Consult in a Book الأعراض والتقييم والخيارات العلاجية. أحضر أسئلتك إلى مقدم الرعاية؛ يدعم الكتاب هذا الحوار.
تعرّف على الكتب وفريق الرعاية ←الكتب والمواد الأصلية المعروضة متاحة باللغة الإنجليزية؛ هذه الصفحة العربية لا تعني توفر ترجمة عربية للكتاب.
اعتنِ بالأساسيات.
احجز زيارة لصحة الرجال في مانهاتن أو فورست هيلز؛ إنها خطوة بسيطة يسهل تأجيلها.
مانهاتن وكوينز · نخدم أحياء نيويورك الخمسة
تفضّل موعدًا باللغة العربية؟
اتصل بالعيادة واطلب تأكيد توافر مقدم رعاية يتحدث العربية وموقعه ومواعيده قبل الحجز. ستُعلن بيانات مقدم الرعاية الجديد بعد تأكيدها. نموذج طلب الموعد الخارجي متاح بالإنجليزية؛ ويمكنك طلب المساعدة هاتفيًا. لا ترسل معلومات طبية عبر البريد الإلكتروني العادي. للطوارئ الطبية اتصل بـ911.
مانهاتن: (212) 991-9991 · فورست هيلز: (718) 360-9550