ما نوع السلس؟
السلس الإجهادي تسرّب مع السعال أو العطاس أو الضحك أو الرفع أو الرياضة، عندما يتجاوز ضغط المثانة قدرة المصرة أو قاع الحوض الضعيف. أما السلس الإلحاحي فيصاحبه احتياج مفاجئ شديد للتبوّل، ويُعد جزءًا من فرط نشاط المثانة. وقد يجتمع النوعان في السلس المختلط؛ وعندها نعالج المكوّن الإلحاحي أولًا عادةً لأنه قد يحقق الفرق الأكبر. وأقل شيوعًا، ينتج التسرّب عن مثانة لا تُفرغ جيدًا، وله نهج مختلف تمامًا.
تقييم يعطي إجابات فعلية
قبل زيارتك
تجعل مفكرة قصيرة للمثانة أول موعد أفيد: ما تشربه، ومواعيد التبوّل وكمياته، وأوقات التسرّب. يكفي تطبيق هاتف وأي كوب قياس.
في زيارتك الأولى
نفحص عينة بول ونقيس سرعة الإفراغ والبول المتبقي بتصوير العيادة، ونراجع مسببات التسرّب، بما فيها الولادات والسعال المزمن وجراحة البروستاتا السابقة.
عند الحاجة لتفاصيل أكثر
يوضح تنظير المثانة واختبار ديناميكية البول عمل المثانة والمصرة بدقة، ويوفّران خط أساس للمقارنة لاحقًا.
العلاج: الأقل تدخّلًا أولًا
قد يكون الحل بسيطًا أحيانًا. فكثير من أعراض «فرط نشاط المثانة» ترتبط بالإفراط في الشرب؛ يناسب نحو لترين من السوائل يوميًا معظم البالغين، وقد يحسّن تعديل السوائل والكافيين الأعراض كثيرًا. تُحدَّد احتياجات السوائل فرديًا مع الطبيب.
نبدأ السلس الإجهادي بإعادة تأهيل قاع الحوض تحت الإشراف مع الارتجاع البيولوجي؛ فتمارين كيغل المنزلية وحدها نادرًا ما تضاهي ذلك، ومعها كرسي Emsellaالذي يقوّي قاع الحوض وأنت جالس بملابسك. وقد يفيد حقن مادة داعمة قرب المصرة في العيادة، وتبقى الشريحة الداعمة خيارًا للتسرّب الأشد.
للسلس الإلحاحي، نجمع تعديلات السلوك والأدوية عند ملاءمتها والتحفيز الكهربائي للعصب الظنبوبي عبر الجلد (Urgent PC)، في جلسات قصيرة بالعيادة لتهدئة إشارات أعصاب المثانة.
بعد جراحة البروستاتا، قد يفيد الحقن الداعم بالعيادة الرجال ذوي التسرّب الخفيف. وللتسرّب الأشد، تبقى المصرة البولية الاصطناعية الحل الأكثر موثوقية.
أسئلة شائعة
هل السلس جزء طبيعي من الشيخوخة؟
هو شائع لكنه ليس أمرًا طبيعيًا يجب قبوله، وغالبًا قابل للعلاج. يتحسن معظم المرضى بعلاج غير جراحي.
هل تفيد تمارين كيغل؟
نعم، لكن كثيرين يؤدونها خطأً منفردين بالمنزل. العلاج المشرف عليه مع الارتجاع البيولوجي يفيد أكثر بكثير.
هل أشرب ماء أقل؟
اشرب الكمية الكافية دون إفراط. يناسب نحو لترين يوميًا معظم البالغين؛ وقد يزيد الإفراط التكرار والإلحاح. اتبع إرشاد طبيبك لاحتياجاتك الخاصة.
لديّ تسرّب بعد جراحة البروستاتا؛ ماذا يمكن عمله؟
إعادة تأهيل قاع الحوض أولًا، ثم الحقن الداعم بالعيادة للتسرّب الخفيف، والمصرة الاصطناعية للتسرّب الأشد.
هل تعالجون النساء والرجال؟
نعم. تقييم السلس وعلاجه متاحان للنساء والرجال.
استعد لزيارتك بكتاب للدكتور ديفيد شوسترمان
يشرح كتاب A Urology Consult in a Book الأعراض والتقييم والخيارات العلاجية. أحضر أسئلتك إلى مقدم الرعاية؛ يدعم الكتاب هذا الحوار.
تعرّف على الكتب وفريق الرعاية ←الكتب والمواد الأصلية المعروضة متاحة باللغة الإنجليزية؛ هذه الصفحة العربية لا تعني توفر ترجمة عربية للكتاب.
مانهاتن وكوينز · نخدم أحياء نيويورك الخمسة
تفضّل موعدًا باللغة العربية؟
اتصل بالعيادة واطلب تأكيد توافر مقدم رعاية يتحدث العربية وموقعه ومواعيده قبل الحجز. ستُعلن بيانات مقدم الرعاية الجديد بعد تأكيدها. نموذج طلب الموعد الخارجي متاح بالإنجليزية؛ ويمكنك طلب المساعدة هاتفيًا. لا ترسل معلومات طبية عبر البريد الإلكتروني العادي. للطوارئ الطبية اتصل بـ911.
مانهاتن: (212) 991-9991 · فورست هيلز: (718) 360-9550