Rak prostaty

Diagnoza nie zawsze oznacza agresywne leczenie

Diagnoza raka prostaty jest przerażająca, ale wiele nowotworów prostaty – szczególnie tych niskiego ryzyka i o niskim stopniu złośliwości – rośnie tak wolno, że natychmiastowe leczenie może wyrządzić więcej szkód niż sam rak. Urologia nowojorska celowo stosuje najmniejinwazyjne podejście: pracujemy, aby dokładnie potwierdzić, jakiego rodzaju raka prostaty masz i nie spieszmy się z operacją.

Jak to znajdziemy: PSA, potem mapa, potem chusteczka

Nasza ścieżka wykrywania jest celowo czysta. PSA jest wyzwalaczem. Kiedy PSA budzi wątpliwości, a MRI prostaty poprzedza igłę — mapuje niepokojące obszary, dokładnie wskazuje, gdzie należy pobrać dowolną tkankę, a u niektórych mężczyzn uspokaja na tyle, że całkowicie odracza biopsję. Tylko wtedy, jeśli jest to uzasadnione, tak się dzieje biopsja uzyskać odpowiedź dotyczącą tkanki. Obrazowanie prostaty przed biopsją jest obecnie standardem w procedurach wysokiej jakości i stanowi prawdziwy postęp w porównaniu ze starym podejściem polegającym na pobieraniu próbek na ślepo bez mapy. Każdy krok zasługuje na swoje miejsce i stanowi informację dla następnego.

Aktywny nadzór w pierwszej kolejności pod kątem chorób niskiego ryzyka

Dla wielu mężczyzn z rakiem prostaty o niskim stopniu złośliwości właściwym pierwszym krokiem jest aktywny nadzór — ustrukturyzowany program monitorowania za pomocą PSA (zwykle co sześć miesięcy), badań, badań obrazowych i powtarzanych biopsji w odstępach czasu (mniej więcej co osiemnaście miesięcy), tak aby leczenie było wdrażane tylko wtedy, gdy nowotwór wykaże, że tego potrzebuje. To nie jest bierne zaniedbanie – to aktywny protokół.

To także odpowiada na stare obawy dotyczące badań przesiewowych na PSA – że „wykrywają nowotwory, których nigdy nie trzeba było wykrywać”. Argument ten utrzymał się przy znalezieniu dowolny rak prostaty wymagał leczenia. Już tak nie jest: obecnie choroby niskiego ryzyka są obserwowane, a nie operowane. Wykrywanie oddzielono od leczenia, a z mojego doświadczenia wynika, że obserwacja w przybliżeniu oszczędza połowa tych mężczyzn – w horyzoncie dziesięcioletnim – leczenia, któremu zostaliby poddani w przeciwnym razie, zachowując wstrzemięźliwość, potencję i zwyczajne życie. Jedyną rzeczą, której nadzór nie rozwiązuje, jest sprawdzanie źle mężczyzn, dlatego właściwym pytaniem nie jest Twój wiek – jest Twój szacunkowa długość życia. Rak, który warto znaleźć, jest na tyle poważny, że wymaga leczenia i na tyle powolny, że leczenie go faktycznie pomoże.

Operacja to ostateczność

Radykalną operację postrzegamy jako ostateczność, zarezerwowaną dla konkretnych sytuacji, w których jest to naprawdę najlepsza opcja, a nie opcja domyślna. Z naszego doświadczenia wynika, że ​​pacjenci z rakiem prostaty rzadko wymagają operacji. Kiedy nowotwór rzeczywiście wymaga aktywnego leczenia, istnieją doskonałe, znacznie mniej inwazyjne sposoby jego leczenia.

CyberKnife (SBRT), gdy potrzebne jest leczenie

Jak działa nasza ocena

Dobre decyzje zaczynają się od jasnego obrazu: trendu PSA, badania, badań obrazowych oraz stopnia i rozległości raka wykrytego podczas biopsji. Wykorzystujemy to, aby skierować Cię na właściwą ścieżkę — obserwację lub, w razie potrzeby, skierowanie na najmniej inwazyjne i skuteczne leczenie. Naszym celem jest ochrona zarówno długości, jak i jakości życia.

Kiedy nas zobaczyć

Jeśli masz rosnące PSA, nieprawidłowe wyniki badań lub nową lub istniejącą diagnozę raka prostaty i chcesz uzyskać drugą opinię w sposób najmniej inwazyjny, chętnie Ci pomożemy. Zadzwoń (212) 991-9991 lub umów się na konsultację. W przypadku problemów związanych z powiększeniem prostaty (nienowotworowych) zobacz nasze powiększona prostata (BPH) troska i nasza dedykacja ośrodek prostaty.

Często zadawane pytania