反复尿路感染并非只是运气不好
如果您反复发生尿路感染，一轮又一轮抗生素治疗每次发作，却从不回答真正的问题：为什么反复？反复尿路感染通常有一个根本诱因，找出它才能打破循环。（若为单次急性感染，请参见我们的尿路感染治疗页面。）
查明根本病因
女性的尿道狭窄
女性反复尿路感染中一个未被充分认识的原因是尿道狭窄或缩窄，它使膀胱无法完全排空、让细菌得以残留。当我们发现它时，尿道扩张可带来真正的改变——而许多诊所从不检查这一点。
尿动力学检查
无论男女，尿动力学检查都能测量膀胱如何充盈、储存与排空。它可揭示排空不全、梗阻或膀胱功能问题等反复感染背后的原因——把"运气不好"变成可纠正的诊断。
全面检查
我们也评估其他诱因——男性因前列腺梗阻导致的排空不全、结石、解剖因素等——并按所见量身定制预防，而非依赖无休止的抗生素疗程。
何时就诊
如果您一年内多次尿路感染，或治疗后反复发作，是时候查明原因了。请致电 (212) 991-9991 或预约咨询。
常见问题
我为何反复尿路感染？
反复尿路感染通常有根本病因——膀胱排空不全、尿道狭窄（尤其女性）、梗阻、结石或解剖因素。查明并治疗该病因才能打破循环，而非仅靠反复抗生素。
尿道狭窄为何导致女性反复尿路感染？
尿道狭窄或缩窄会使膀胱无法完全排空，让细菌残留、感染反复。这是一个未被充分认识的原因，我们会加以检查——存在时，尿道扩张可带来真正的改变。
什么是尿动力学检查？
尿动力学检查测量您的膀胱如何充盈、储存与排空。它可揭示反复感染背后的排空不全、梗阻或膀胱功能问题，帮助我们精准施治。
不靠长期抗生素能预防反复尿路感染吗？
常常可以——通过查明并治疗根本病因。我们按检查所见量身定制预防方案，而非依赖无休止的抗生素疗程。
多少次算反复性尿路感染？
一般而言，一年内多次感染——或治疗后反复发作——就值得做更深入的评估以查明根本病因。
了解您的护理
从反复尿路感染中找出规律
反复出现的泌尿道症状值得进行基于记录的评估。第一个问题是这些事件是否是确诊的感染，而不是假设每次烧伤都有相同的原因。
将不同事件的证据放在一起
日期、症状、培养物、抗生素和反应比单独的处方清单更有帮助。发作之间的时间以及同一微生物是否复发可以帮助区分再感染、复发或未解决的来源。培养结果通过症状和收集质量来解释。
审查可能会考虑排空不完全、结石、性或避孕暴露、更年期组织变化、肠道问题和相关医疗状况。当病史提示原因时，选择影像学或膀胱镜检查；并非所有患有复发性无并发症感染的人都需要进行广泛的侵入性检查。
为实际影响因素选择预防措施
预防可能涉及改变已确定的暴露、适当的水合策略、组织变化或其他潜在问题的治疗。在符合条件的围绝经期或绝经后患者中，局部阴道雌激素可能是讨论的一部分。所选的非抗生素或抗生素预防策略具有不同的证据、预防措施和监测需求。
最好的计划还说明了下一次发作时要做什么：何时获取尿液样本、与谁联系、哪些症状需要紧急护理以及如何根据结果调整治疗。如果两次感染之间疼痛或频率持续存在，则该模式可能需要单独的诊断。成功意味着减少有临床意义的感染和减少不必要的治疗，而不仅仅是保持每次尿液测试无菌。在规定的时间间隔后审查预防计划，并在模式发生变化时重新考虑。
就诊时可向医生提出的问题
- 之前哪些发作是培养支持的感染？
- 是否存在可逆的因素，例如滞留、结石或组织变化？
- 当症状再次出现时，我计划如何进行检测并联系办公室？
何时寻求护理： 发烧、腰部疼痛、呕吐或全身性疾病需要紧急评估。当当前发作严重或恶化时，不要等待常规复发性尿路感染预约。
解释改编自 A Urology Consult in a Book 作者 David Shusterman, MD，第14章。 原插图转载自书中。 附加临床信息.
通过David Shusterman医生的著作为就诊做好准备
A Urology Consult in a Book介绍症状、检查和治疗选择。请带着您的问题与医生讨论；本书帮助您为这次交流做好准备。
了解著作与医疗团队 →
曼哈顿与皇后区 · 服务纽约五大区